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体外碎石术可能出现血尿、肾绞痛、感染、肾功能损伤等副作用,实际风险与结石大小、位置及患者基础疾病等因素相关。
1、血尿碎石过程中可能造成泌尿系统黏膜损伤,表现为短暂肉眼血尿,通常无须特殊处理,建议增加饮水量促进排石。
2、肾绞痛碎石后结石碎片移动可能引发剧烈腰痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或山莨菪碱注射液缓解痉挛。
3、感染风险结石碎片堵塞尿路可能导致尿路感染,若出现发热需及时使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、肾功能损伤多次碎石或原有肾病者可能出现肾周血肿或肾功能下降,需监测肌酐值,必要时进行血液净化治疗。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声观察排石情况,出现持续发热或严重血尿需立即就医。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。