| 1人回答 | 35次阅读
男性肾结石易在输尿管狭窄处、肾盂输尿管连接部、膀胱输尿管连接部、尿道等部位堵塞。
1、输尿管狭窄处输尿管存在三个生理性狭窄段,结石易在输尿管跨越髂血管处、输尿管壁内段等部位嵌顿,导致剧烈腰痛和血尿。
2、肾盂输尿管连接部肾盂与输尿管移行部位管腔较窄,结石下行时可能在此滞留,引起肾积水并伴随腰部钝痛。
3、膀胱输尿管连接部输尿管末端斜穿膀胱壁处形成生理性狭窄,较大结石可能阻塞该部位,导致排尿困难及膀胱刺激症状。
4、尿道男性尿道存在前列腺部、膜部等狭窄段,尤其前列腺增生患者更易发生尿道结石嵌塞,表现为排尿中断和阴茎根部疼痛。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊。
输尿管结石7毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。结石体积小于10毫米时通常优先尝试保守治疗。
1、多饮水:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石自然排出,可配合跳跃运动加速结石移动。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于中上段结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜碎石:经尿道置入输尿管镜配合激光或气压弹道碎石,适用于下段结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
治疗期间需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。