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肾脏结石多数情况下可以通过激光碎石治疗,具体方式主要有钬激光碎石术、输尿管软镜激光碎石术等。
1、钬激光碎石术钬激光碎石术通过光纤传导激光能量粉碎结石,适用于输尿管结石及部分肾结石,具有创伤小、恢复快的特点。
2、输尿管软镜碎石输尿管软镜联合激光可处理肾盂及肾盏结石,尤其适合2厘米以下结石,术中通过自然腔道操作无须开放切口。
3、经皮肾镜碎石对于较大或复杂肾结石,需建立经皮通道后采用激光粉碎,需评估患者凝血功能及肾脏解剖条件。
4、体外冲击波碎石直径小于1.5厘米的肾结石可首选体外冲击波碎石,但需结合结石硬度、位置等因素综合判断。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。
尿道结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物治疗、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等因素引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升温水有助于稀释尿液,促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡等可能加重尿路刺激的饮品。
2、热敷下腹部热敷可缓解尿路平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。使用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次持续15-20分钟。
3、药物治疗医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。这些药物分别具有消炎镇痛、扩张输尿管、解除痉挛的作用。
4、手术取石对于直径超过6毫米的结石或合并严重感染的情况,可能需要进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。手术方式取决于结石位置大小等因素。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时应立即就医。恢复期建议限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在2000毫升以上。