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输尿管盂结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管盂结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外碎石针对直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石硬度、定位准确性有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石适用于中下段结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与结石嵌顿时间有关，常伴随尿频、排尿困难等症状。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的肾盂结石，建立通道直接取出结石，可能与肾盂解剖变异有关，术后可能出现发热、出血等并发症。
治疗期间需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管结石阻塞时可能引发剧烈腰痛、排尿异常、恶心呕吐及发热寒战等症状。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为典型肾绞痛，严重者可导致肾功能损害。
1、腰痛突发性单侧腰部刀割样疼痛是典型表现，疼痛可放射至下腹或腹股沟，常因结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、排尿异常可能出现尿频尿急但尿量减少，部分患者可见肉眼血尿，与结石摩擦输尿管黏膜有关，需通过尿常规检查确认，必要时使用坦索罗辛、托特罗定或氨甲环酸治疗。
3、消化道症状约半数患者伴随恶心呕吐，因内脏神经反射激活所致，可静脉注射甲氧氯普胺缓解，严重脱水者需补液治疗。
4、感染征象发热伴寒战提示继发尿路感染，可能与尿流受阻导致细菌滋生有关，需紧急进行尿培养并静脉使用头孢曲松、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦抗感染。
出现上述症状应及时就医，治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，根据结石成分调整膳食结构。
