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尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出，可配合蹦跳运动促进结石移动，但肾绞痛发作时应暂停运动。
2、药物止痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物，其中非甾体抗炎药兼具缓解输尿管水肿作用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的中段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，需配合排石药物，治疗前需完善凝血功能检查。
4、手术取石对于大于10毫米的嵌顿性结石或合并严重感染时，可采用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术，术后需留置双J管2-4周。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入，保持适度运动，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石阻塞时可能引发剧烈腰痛、排尿异常、恶心呕吐及发热寒战等症状。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为典型肾绞痛，严重者可导致肾功能损害。
1、腰痛突发性单侧腰部刀割样疼痛是典型表现，疼痛可放射至下腹或腹股沟，常因结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
2、排尿异常可能出现尿频尿急但尿量减少，部分患者可见肉眼血尿，与结石摩擦输尿管黏膜有关，需通过尿常规检查确认，必要时使用坦索罗辛、托特罗定或氨甲环酸治疗。
3、消化道症状约半数患者伴随恶心呕吐，因内脏神经反射激活所致，可静脉注射甲氧氯普胺缓解，严重脱水者需补液治疗。
4、感染征象发热伴寒战提示继发尿路感染，可能与尿流受阻导致细菌滋生有关，需紧急进行尿培养并静脉使用头孢曲松、左氧氟沙星或哌拉西林他唑巴坦抗感染。
出现上述症状应及时就医，治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，根据结石成分调整膳食结构。
