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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、急诊碎石等方式缓解,疼痛程度与结石位置、大小等因素相关。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经系统缓解绞痛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,降低结石对尿路黏膜的机械刺激,部分患者疼痛可减轻。
4、急诊碎石对于直径超过6毫米的梗阻性结石,体外冲击波碎石或输尿管镜碎石能快速解除梗阻,需由泌尿外科评估实施。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。