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引起疼痛的肾结石通常直径超过4毫米，实际疼痛程度与结石大小、位置及是否梗阻有关，主要影响因素有结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染、个体痛阈差异。
1、结石移动刺激小结石在输尿管内移动时摩擦黏膜引发剧烈绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸坦索罗辛、消旋山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路梗阻直径6毫米以上结石易卡压输尿管导致肾积水，表现为腰部胀痛伴排尿困难，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、继发感染结石合并尿路感染时会加重疼痛并出现发热，可能与大肠埃希菌感染有关，需用左氧氟沙星、头孢曲松钠、磷霉素等抗生素治疗。
4、个体痛阈差异部分患者对3毫米结石即产生明显痛感，而有些人7毫米结石仍无症状，疼痛敏感度与神经分布密度相关。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。
肾结石症的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管，表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛可向下腹部放射。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂，尿液呈洗肉水样或镜下血尿，常与疼痛同时出现。
3、排尿困难下段输尿管结石可能堵塞尿流，出现尿频尿急但尿量减少，严重时导致尿潴留。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现体温升高伴畏寒，提示存在肾盂肾炎等并发症风险。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续发热应及时就医。
