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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚，严重时可短期使用阿片类药物如曲马多。药物需排除禁忌症后使用。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但禁用于伴有发热者。
3、体位调整结石位于上尿路时采取健侧卧位，下段结石可尝试倒立体位。改变体位可能帮助结石移位减轻梗阻，需避免剧烈运动以防加重损伤。
4、医疗干预顽固性疼痛需急诊行体外冲击波碎石或输尿管支架置入。可能与结石嵌顿导致肾盂内压升高有关，常伴血尿、恶心呕吐，需影像学评估后处理。
疼痛缓解后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动有助于小结石排出。反复发作需排查代谢异常因素。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等，需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛，可能引起消化道反应，肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药，用于中重度疼痛，需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物，仅限剧痛短期使用，具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
