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肾结石碎石后可能出现血尿、腰部隐痛、排尿不适、发热等症状,通常与结石碎片排出过程有关。
1、血尿结石碎片划伤输尿管黏膜导致,多为淡红色尿液,可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物,同时增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰部隐痛碎石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,热敷可缓解症状,疼痛明显时可使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。
3、排尿不适结石碎片排出时可能引起尿频、尿急或排尿刺痛,建议每日饮水超过2000毫升,必要时服用坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。
4、发热提示可能合并尿路感染,需监测体温并完善尿常规检查,感染时需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
术后应保持每日3000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,定期复查超声观察排石情况,出现持续高热或剧烈腹痛需立即就医。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。