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右肾结石变小后多数情况无须立即碎石手术，具体处理方式需结合结石位置、症状及肾功能评估。主要影响因素有结石残留风险、尿路梗阻程度、肾功能状态及患者耐受性。
1、结石残留风险体积缩小的结石可能已部分排出，需通过影像学确认残留结石是否仍具备手术指征，无症状且小于5毫米的结石通常建议保守观察。
2、尿路梗阻程度若结石缩小后仍导致明显肾积水或反复感染，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、肾功能状态合并肾功能损害者需优先保护肾功能，即使结石变小，持续梗阻仍需手术干预，可选用创伤较小的经皮肾镜碎石术。
4、患者耐受性高龄或基础疾病患者需评估麻醉风险，无症状的小结石可暂缓手术，采用药物排石治疗如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等。
建议复查泌尿系CT评估结石动态变化，日常增加饮水量至2000毫升以上，限制高草酸饮食，适度跳跃运动帮助排石。
尿频可能与尿路结石、前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症等因素有关。尿路结石是常见原因之一，结石刺激尿路导致尿意频繁，可能伴随排尿疼痛、血尿等症状。
1、尿路结石尿路结石刺激膀胱或尿道黏膜引发尿频。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外碎石，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠。
2、前列腺增生中老年男性前列腺增大会压迫尿道导致尿频。可服用非那雄胺、坦索罗辛等药物缓解症状，严重时需手术切除增生组织。
3、尿路感染细菌感染引起膀胱炎会出现尿频尿急。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、膀胱过度活动膀胱肌肉异常收缩导致尿频，可能与神经调节异常有关。可使用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
建议每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩，限制咖啡酒精摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
