健康知道
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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出，建议选择白开水或柠檬水。
2、药物排石可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关，通常表现为腰腹绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。
3、体外碎石可能与结石体积较大、嵌顿时间较长等因素有关，通常表现为持续性腰痛、排尿困难等症状。直径6-20毫米的结石可选择体外冲击波碎石治疗。
4、手术取石对于顽固性结石或合并严重感染时，需采用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。
治疗期间应避免食用菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适当进行跳跃运动帮助结石移位，若出现发热或剧烈疼痛需立即就医。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
