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老人输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛,需配合每日饮水超过2000毫升。
2、体外冲击波碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛,需复查确认结石排净情况。
3、输尿管镜取石:适用于中下段嵌顿性结石,经尿道置入内镜直接取出结石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石:处理大于20毫米的肾盂结石合并输尿管梗阻,建立通道粉碎并清除结石,通常伴有肾积水或反复感染,需监测肾功能变化。
日常需限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,适当增加柑橘类水果摄入,避免久坐并定期复查泌尿系超声。
体内易生结石可能与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、泌尿系统感染等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质易沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免饮用浓茶及碳酸饮料。
2、高嘌呤饮食长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜水果。
3、甲状旁腺亢进可能与甲状旁腺激素分泌过多有关,通常表现为血钙升高、骨质疏松。可遵医嘱使用西那卡塞或进行甲状旁腺切除术。
4、尿路梗阻前列腺增生或输尿管狭窄可能导致尿液滞留,易诱发磷酸钙结石。通常伴随排尿困难、腰痛,需解除梗阻并服用枸橼酸钾。
保持适度运动促进小结石排出,定期进行泌尿系统超声检查,结石直径超过6毫米时应及时就医处理。