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肾结石排不下来可通过大量饮水、药物辅助、体位调整、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石滞留通常由结石体积过大、输尿管狭窄、尿液浓缩、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况,可配合蹦跳运动促进结石移动。
2、药物辅助可能与输尿管痉挛或炎症有关,通常表现为腰腹绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛缓解平滑肌痉挛,双氯芬酸钠减轻水肿,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体位调整采取头低臀高位或患侧卧位,利用重力作用帮助肾盂内结石进入输尿管,适用于肾下盏结石滞留的情况。
4、体外冲击波碎石可能与结石硬度高或嵌顿有关,通常表现为持续胀痛、排尿困难等症状。直径超过8毫米的结石可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石术。
出现发热或持续剧痛需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在2000毫升以上。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。