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肾结石3.4厘米可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且无严重并发症的患者，通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出，术后需配合排石药物如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、金钱草颗粒等。
2、经皮肾镜取石术针对较大或复杂型结石，在腰部建立微小通道直接粉碎并取出结石，可能与尿路解剖异常或感染有关，表现为腰痛伴血尿，需联合抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等预防感染。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏粉碎结石，适合肾盂或肾盏结石，可能与草酸钙代谢紊乱有关，常伴随反复泌尿系感染，术后需碱化尿液药物如碳酸氢钠片。
4、开放手术仅用于合并严重肾积水或解剖畸形的极少数病例，需切除部分肾组织，可能与长期尿路梗阻导致肾功能损害有关，需术后监测肌酐水平。
术后每日饮水量建议超过2000毫升，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，定期复查超声监测结石复发情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
