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直径1.5厘米的结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术:适用于肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,创伤小但需多次治疗。
2、输尿管镜取石术:通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适合中下段输尿管结石。
3、经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大肾结石或鹿角形结石,可一次性清除结石。
4、开放手术:仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的复杂病例,需切开取石并矫正泌尿系畸形。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。
右输尿管结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加尿液中矿物质结晶沉淀概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,可饮用柠檬水等碱性饮品。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,或腌制食品等高盐食物,会使尿液中尿酸和钙盐浓度升高。需调整饮食结构,限制每日钠盐摄入不超过6克。
3、尿路感染可能与变形杆菌、大肠杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随血尿、腰背部绞痛等症状。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、双氯芬酸钠等药物。
建议增加柑橘类水果摄入,避免久坐憋尿,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。