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肾结石通常无须掉到腹腔,治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,可松弛输尿管并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:通过体外高能冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石,碎石后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或套石篮取出结石,适用于中下段输尿管结石。
4、经皮肾镜取石:通过腰部穿刺建立通道,用肾镜直接粉碎并取出较大肾结石,适用于直径超过2厘米的复杂结石。
日常需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。