健康知道
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平躺着肾疼可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、泌尿系统结石结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，表现为单侧腰部剧烈疼痛伴血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛胶囊等药物缓解症状，体外冲击波碎石适用于较大结石。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症，出现持续钝痛伴发热尿频。可能与尿路梗阻、免疫力低下有关，表现为寒战和脓尿。需用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、碳酸氢钠片等抗感染治疗。
3、腰肌劳损长期保持不良姿势引发肌肉慢性损伤，平躺时腰部受力改变诱发疼痛。热敷和核心肌群锻炼有助于改善症状，避免久坐久站。
4、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根引起放射性疼痛，卧位时椎间盘压力变化可能加重症状。表现为下肢麻木无力，可通过牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等保守治疗。
建议避免憋尿和过量摄入高草酸食物，急性疼痛持续不缓解或伴随发热时应及时就医排查器质性疾病。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
