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直径15厘米的肾结石通常需要手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术:适用于体积较小的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后随尿液排出,具有创伤小、恢复快的优势。
2、经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大结石或复杂结石,需住院治疗。
3、输尿管软镜碎石术:经尿道置入软镜抵达肾脏,配合激光粉碎结石,适合肾盂或肾盏内结石,术后恢复较快。
4、开放手术:传统开刀取石方式,仅适用于极复杂病例或合并严重解剖异常者,创伤较大现已少用。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。