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输尿管结石碎石手术需要住院吗

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输尿管结石碎石手术需要住院吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石碎石手术多数无需住院,实际住院需求与结石大小、位置、并发症风险及患者基础疾病等因素有关。

1、结石大小

直径小于6毫米的结石通常可通过门诊体外冲击波碎石处理,术后观察数小时即可离院。

2、结石位置

输尿管上段结石若合并肾积水,可能需要短期住院监测肾功能;中下段结石多采用输尿管镜碎石,部分需留置双J管1-2天。

3、并发症风险

存在感染性结石或术中出血风险者需住院抗感染治疗,通常需要静脉使用头孢曲松等抗生素3-5天。

4、基础疾病

合并糖尿病、心功能不全等慢性病患者,术后需住院调控原发病,监测生命体征变化。

术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声评估排石情况。

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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾功能异常等原因引起,可通过药物镇痛、排石治疗、抗感染治疗、手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在尿路移动时摩擦黏膜引发绞痛,建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

2. 尿路感染

结石滞留可能合并大肠杆菌或变形杆菌感染,表现为发热伴排尿痛,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3. 输尿管痉挛

结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩,可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物缓解。

4. 肾功能异常

长期梗阻可能引发肾积水或肾功能损伤,需通过CT评估后选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。

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