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肾结石手术后需要注意什么

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肾结石手术后需要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术后需要注意伤口护理、饮食调整、活动限制和药物管理四个方面。

1、伤口护理:

保持手术切口干燥清洁,避免感染。术后短期内禁止沾水,遵医嘱定期更换敷料。

2、饮食调整:

术后初期以流质食物为主,逐步过渡到低盐低脂饮食。每日饮水量需达到2000毫升以上。

3、活动限制:

避免剧烈运动和重体力劳动,根据恢复情况逐渐增加活动量。术后1-2周内以休息为主。

4、药物管理:

按时服用医生开具的抗生素和止痛药物,不可自行增减药量。出现发热或剧烈疼痛需及时就医。

术后应定期复查泌尿系统超声,监测结石复发情况。保持规律作息,避免憋尿和久坐,有助于预防结石再生。

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多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进直径小于5毫米的结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分过硬或嵌顿有关,常伴随腰部钝痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出,通常与解剖异常或反复梗阻有关,可能出现发热、排尿困难等症状。

建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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