健康知道
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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、感染或肌肉痉挛引起，可通过药物镇痛、增加饮水量、热敷及医疗干预等方式缓解。
1、结石移动刺激结石在输尿管移动时划伤黏膜引发剧痛，表现为突发腰腹部绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸曲马多或布洛芬缓解疼痛，同时需减少活动。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液淤积引发胀痛，常伴排尿困难。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进结石排出。
3、继发感染结石合并感染时出现持续钝痛伴发热，可能与大肠杆菌或变形杆菌感染有关。需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染后再处理结石。
4、平滑肌痉挛输尿管痉挛引发阵发性绞痛，可热敷疼痛区域缓解痉挛。山莨菪碱或间苯三酚等解痉药物能松弛平滑肌，但青光眼患者禁用。
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或血尿需立即就医。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
