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双侧输尿管结石多数情况可以进行体外冲击波碎石治疗。主要适应症包括结石直径小于2厘米、无严重尿路感染、肾功能正常等，具体需结合结石位置、硬度及患者身体状况评估。
1、结石大小结石直径小于1厘米更适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或联合输尿管镜取石。碎石前需通过CT明确结石体积和密度。
2、梗阻程度完全性梗阻伴肾积水时需优先置入输尿管支架解除梗阻，再考虑体外碎石。急性肾功能不全患者禁忌直接碎石。
3、结石位置输尿管上段结石成功率较高，中下段结石可能因骨盆遮挡影响定位。合并输尿管狭窄或畸形时需调整治疗方案。
4、患者因素肥胖患者需特殊体位辅助定位，凝血功能障碍者需纠正后再治疗。既往有多次碎石史者需评估输尿管黏膜损伤情况。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。若出现持续腰痛或发热需及时复诊。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出，较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出，建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低，可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动，但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水，若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量，其含有的枸橼酸能抑制结石形成，但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。
