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肾脏结石可通过大量饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况等因素有关。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石随尿液自然排出，适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，利尿剂如氢氯噻嗪能增加尿量，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解排石疼痛。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石：经皮肾镜取石术适用于复杂型肾结石或鹿角形结石，输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石，术后需留置双J管2-4周。
排石期间建议保持低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，适当进行跳绳等跳跃运动帮助结石移动。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎后自然排出，创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接粉碎取出结石，适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关，表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石：建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石，适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关，易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏摄入，定期复查超声监测结石变化，复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。
