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肾结石的疼痛主要表现为剧烈腰部绞痛、下腹放射痛、排尿异常及血尿，疼痛程度从钝痛到刀割样痛不等，通常随结石移动而加重。
1、腰部绞痛：结石卡在肾盂或输尿管时引发痉挛性绞痛，多位于肋脊角，呈间歇性发作，可能伴随恶心呕吐。
2、下腹放射痛：疼痛可沿输尿管向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射，男性可能放射至睾丸，女性可至大阴唇。
3、排尿异常：结石刺激尿路黏膜导致尿频尿急，若合并感染可能出现排尿灼热感，部分患者出现排尿中断现象。
4、血尿症状：结石摩擦尿路黏膜引发出血，多为镜下血尿，剧烈运动后可能出现肉眼可见的洗肉水样尿液。
建议突发剧烈腰痛时保持体位舒适，及时就医排查结石，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗，肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者，直接切开肾脏取出结石，可能与长期尿路梗阻有关，可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
