健康知道
| 1人回答 | 34次阅读
多发性肾结石可通过调整饮食、增加水分摄入、药物治疗、体外冲击波碎石等方式防治。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、遗传因素、生活习惯等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物摄入，如菠菜、坚果，限制钠盐和动物蛋白。适当增加柑橘类水果和低脂乳制品有助于预防结石形成。
2、增加水分每日保持2000-3000毫升饮水量，维持尿液稀释状态。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液，别嘌醇适用于尿酸结石，氢氯噻嗪可减少尿钙排泄。需在医生指导下根据结石成分选择药物。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石治疗。该方法无需切口，但需配合药物排石治疗。
建议定期进行尿液检查和超声监测，保持适度运动促进小结石排出，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗，肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石，通过自然腔道进入碎石，可能与结石嵌顿时间较长有关，通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者，直接切开肾脏取出结石，可能与长期尿路梗阻有关，可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
