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糖尿病患者腿脚肿可能由高血糖导致的水钠潴留、下肢静脉回流障碍、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等原因引起。
1、高血糖水钠潴留长期血糖控制不佳导致渗透压改变，引发体液滞留。建议监测血糖并调整降糖方案，可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍或格列美脲等药物控制血糖。
2、下肢静脉回流障碍高血糖损伤血管内皮细胞，影响静脉瓣膜功能。建议穿戴医用弹力袜，抬高下肢促进回流，必要时使用羟苯磺酸钙改善微循环。
3、糖尿病肾病肾小球滤过率下降导致水钠排泄障碍，多伴有尿泡沫增多。需限制蛋白质摄入，遵医嘱使用缬沙坦、呋塞米或重组人促红素等药物。
4、糖尿病神经病变自主神经功能紊乱引发血管舒缩异常，常伴足部麻木。可应用甲钴胺修复神经，配合α-硫辛酸改善氧化应激。
糖尿病患者出现腿脚肿胀需每日检查足部皮肤，避免久坐久站，控制每日盐分摄入不超过5克，及时复查尿微量白蛋白及肾功能。
糖尿病发病机制主要包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两大核心因素，涉及遗传、环境、代谢紊乱等多方面相互作用。
1、胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能受损导致胰岛素合成减少，常见于1型糖尿病或2型糖尿病晚期，与自身免疫攻击、基因突变等因素有关，表现为空腹血糖升高。
2、胰岛素抵抗靶组织对胰岛素敏感性下降，多见于2型糖尿病，与肥胖、炎症因子释放相关，伴随高胰岛素血症和餐后血糖异常波动。
建议定期监测血糖并控制体重，饮食选择低升糖指数食物，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，避免并发症发生。
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