健康知道
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肾结石突然疼痛可通过大量饮水、热敷缓解、药物止痛、就医碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染刺激、输尿管痉挛等原因引起。
1、大量饮水每日保持2000毫升以上饮水量，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15分钟。热敷能放松输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。
3、药物止痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适。
4、就医碎石当疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时，需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米时自发排出概率较低。
发作期应保持低盐低脂饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移。定期复查超声监测结石情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
