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膀胱结石会一直腰疼吗

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膀胱结石会一直腰疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可能引起间歇性腰疼,但疼痛通常与结石活动、尿路梗阻或感染有关,并非持续存在。症状表现主要有排尿疼痛、血尿、下腹坠胀、腰部钝痛等。

1、结石活动

结石移动刺激膀胱黏膜或输尿管时引发阵发性腰疼,可通过多饮水促进排石,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、尿路梗阻

结石阻塞尿道可能导致肾积水,表现为持续性腰部胀痛。需通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术解除梗阻,可配合使用山莨菪碱、黄体酮、吲哚美辛等药物镇痛。

3、合并感染

继发尿路感染时会出现腰痛伴发热,可能与大肠埃希菌、变形杆菌感染有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、结石体积

较大结石长期压迫膀胱壁可能导致慢性腰骶部隐痛,通常需手术干预。经尿道膀胱结石钬激光碎石术或开放取石术是常用治疗方式。

建议每日饮水量保持在2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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