健康知道
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肾结石的初步判断可通过典型症状、尿液检查、影像学检查和既往病史评估。主要判断依据包括突发腰痛、血尿、排尿异常和影像学结果。
1、典型症状突发单侧腰部剧烈绞痛是肾结石典型表现，疼痛可放射至下腹或腹股沟，常伴恶心呕吐。部分患者出现肉眼血尿或尿频尿急。
2、尿液检查尿常规可见红细胞增多提示血尿，合并感染时白细胞升高。尿pH值异常或结晶检出可辅助判断结石类型。
3、影像学检查超声检查能发现直径超过3毫米的结石，CT平扫是诊断金标准，可精确定位结石大小和位置。X线检查对含钙结石敏感。
4、病史评估询问既往结石发作史、家族史、饮水习惯及用药情况。长期高蛋白饮食、饮水量不足或服用维生素D补充剂者风险较高。
出现可疑症状建议及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
