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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,有助于冲刷泌尿系统。适合直径小于6毫米的结石,需配合适度跳跃运动。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。双氯芬酸钠栓可用于缓解排石过程中的肾绞痛。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。适用于肾盂或上段输尿管结石,需重复进行2-3次治疗,术后可能产生血尿。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于2厘米的鹿角形结石,输尿管软镜适合中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间建议低盐低脂饮食,限制草酸含量高的菠菜等食物,适当进行跳绳等纵向运动促进结石移动。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。