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肾结石排石时可能出现尿频、排尿疼痛、血尿、腰部绞痛等症状，症状严重程度与结石大小和位置有关。
1、尿频结石刺激膀胱或尿道会导致排尿次数增多，可能伴随尿急感。建议增加饮水量帮助冲刷尿道，可遵医嘱使用坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物缓解症状。
2、排尿疼痛结石移动时划伤尿路黏膜会引起排尿刺痛或灼热感。疼痛可能放射至会阴部，可适量服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等止痛药物。
3、血尿结石摩擦尿路导致黏膜损伤会出现肉眼或镜下血尿。血尿程度与损伤程度相关，严重时可使用氨甲环酸止血，必要时需进行体外冲击波碎石。
4、腰部绞痛结石卡在输尿管会引起突发性剧烈腰腹痛，常伴恶心呕吐。绞痛发作时可尝试热敷缓解，需及时就医排除肾积水，必要时行输尿管镜取石术。
排石期间建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸食物，适当跳跃运动有助于结石排出，若出现发热或持续疼痛应立即就医。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
