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如何治输尿管上段结石

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如何治输尿管上段结石

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管上段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管上段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌、缓解炎症促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,利用高能冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜碎石

适用于中下段结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,可能与输尿管迂曲、息肉包裹等因素有关,需全身麻醉下进行。

4、经皮肾镜碎石

适用于大于20毫米的复杂结石,建立经皮肾通道后碎石,可能与肾盂解剖异常、结石负荷大等因素有关,术后需留置肾造瘘管。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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