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肾结石引起的腰疼可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少晶体沉积。可配合蹦跳运动促进结石移动,但急性剧痛时需暂停活动。
2、药物止痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿,需观察排尿情况并复查超声评估效果。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂结石,输尿管软镜处理输尿管中上段结石。术后需留置双J管2-4周,预防尿路狭窄和感染。
日常应限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,每日钠盐摄入不超过5克,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛,严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。
2、热敷下腹部或腰背部热敷有助于放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,水温不宜超过50摄氏度,每次持续15-20分钟。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用健侧卧位,下尿路结石可尝试踮脚后跟轻跳,利用重力作用促进结石移位减轻嵌顿疼痛。
4、饮水排石每日饮水量建议达到2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用,小于6毫米的结石可能随尿液排出,排尿时可用容器接尿观察结石。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。