健康知道
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胆结石多数情况下建议手术治疗，具体处理方式需根据结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素综合评估。主要考虑因素有结石直径超过10毫米、反复胆绞痛发作、合并胆囊炎或胰腺炎、胆囊功能丧失等。
1、手术指征结石直径超过10毫米或充满型结石建议手术，这类结石易引发胆管梗阻。胆囊切除术是标准治疗方案，可选择腹腔镜或开腹手术。
2、症状评估反复发作胆绞痛影响生活质量者需手术，无症状小结石可暂观察。胆绞痛通常表现为右上腹持续性疼痛，可能向右肩背部放射。
3、并发症风险合并急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等并发症时应手术。这些并发症可能导致发热、黄疸、淀粉酶升高等表现。
4、胆囊功能胆囊壁增厚超过4毫米或胆囊收缩功能丧失者建议手术。超声检查可评估胆囊壁情况和收缩功能。
术后需保持低脂饮食，避免油腻食物，定期复查腹部超声了解胆管情况。非手术治疗患者应每年随访，观察结石变化。
