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得了输尿管结石怎么治比较好

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得了输尿管结石怎么治比较好

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和碳酸饮料。适用于直径小于6毫米的结石。

2、药物排石

可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径6-10毫米的结石,可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,常伴有肾绞痛和血尿。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与长期憋尿或尿路梗阻有关,表现为腰部钝痛和排尿困难,术后需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石。常继发于甲状旁腺功能亢进或胱氨酸尿症,可能引起肾积水和发热,术后需留置双J管。

结石患者应限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,适度跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。

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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石:

用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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