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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿道，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水，避免一次性过量饮水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗后需配合药物和体位排石，可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
排石期间建议保持适度运动如跳绳，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。出现持续腰痛、发热需及时就医。
直径2.5毫米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、泌尿系统结构、饮水量、身体活动量等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石较难自行排出，需借助药物或体外冲击波碎石；位于输尿管下段或膀胱的结石排出概率较高。
2、泌尿系统结构：输尿管狭窄或先天畸形可能阻碍结石排出，需通过影像学检查评估。伴随尿路梗阻时需及时就医解除梗阻。
3、饮水量：每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷作用，推荐分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
4、身体活动量：适度跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动有助于结石移动，但剧烈运动可能诱发肾绞痛，建议根据耐受度调整。
出现持续腰痛、血尿或发热需立即就诊，日常可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免高草酸饮食。
