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怎么样治疗膀胱结石病

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怎么样治疗膀胱结石病

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

膀胱结石可通过多饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、饮食因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液浓缩。适用于直径小于5毫米的结石,可配合蹦跳运动促进结石移动。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的结石,通过高频声波将结石震碎后排出。治疗前需评估肾功能及结石位置,可能出现血尿等短暂副作用。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石术适用于大结石或合并前列腺增生患者,耻骨上膀胱切开取石用于复杂病例。术后需留置导尿管并预防感染。

建议减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,长期结石梗阻可能损伤肾功能需及时干预。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、大量饮水

每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿道,适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,碳酸氢钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗后需配合药物和体位排石,可能出现血尿等短期副作用。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石,适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

排石期间建议保持适度运动如跳绳,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化。出现持续腰痛、发热需及时就医。

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