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老年人肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构不合理、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠能缓解肾绞痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，可能需要重复进行，术后可能出现血尿等短暂不适。
4、经皮肾镜取石针对复杂鹿角形结石或体外碎石失败者，需建立腰部穿刺通道取出结石，术后需留置肾造瘘管，存在出血感染风险。
建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上可增加尿量冲刷尿道，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水，避免一次性过量饮水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗后需配合药物和体位排石，可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
排石期间建议保持适度运动如跳绳，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。出现持续腰痛、发热需及时就医。
