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为什么结石会后面肾疼

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为什么结石会后面肾疼

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石引起的腰部疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻引发肾盂压力增高、继发感染或肌肉痉挛等因素导致,可通过药物镇痛、排石治疗、手术取石及生活方式调整等方式缓解。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解平滑肌痉挛。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高引发胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关,表现为腰部钝痛伴排尿困难。体外冲击波碎石或输尿管镜取石可解除梗阻。

3、继发感染

结石滞留易诱发肾盂肾炎,炎症刺激产生持续性疼痛。通常与细菌逆行感染有关,伴随发热、尿频症状。需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片抗感染治疗。

4、反射性痉挛

疼痛刺激引发腰部肌肉保护性收缩,形成恶性循环。热敷可缓解肌肉紧张,配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、曲马多缓释片等镇痛药物干预。

每日饮水超过2000毫升有助于预防结石复发,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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推荐 肾右边疼痛是什么原因

肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、肾囊肿

肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。

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