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肾结石不手术怎么治疗

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肾结石不手术怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石不手术可通过药物排石、体外冲击波碎石、调整饮食、增加运动等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关。

1、药物排石:

遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物,有助于溶解小结石或缓解输尿管痉挛。药物排石适用于直径小于6毫米的结石。

2、体外碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,配合大量饮水促进排出。该方法适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需评估结石硬度及肾功能。

3、调整饮食:

每日饮水超过2000毫升,限制钠盐和动物蛋白摄入,减少草酸含量高的菠菜、浓茶等食物。尿酸结石患者需低嘌呤饮食。

4、增加运动:

进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动,利用重力作用促进结石移动。建议每日保持30分钟中等强度运动,避免久坐。

治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、血尿或发热应及时就医。预防复发需长期保持良好饮水习惯和膳食平衡。

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肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。

3、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、肾囊肿

肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。

出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。

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