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两公分的结石通常需要通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术或开放手术等方式处理。结石的处理方式主要与结石位置、成分、患者身体状况等因素有关。
1、体外冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,可能伴随血尿、腰痛等短期副作用。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜配合激光或气压弹道碎石,术后可能需留置双J管2-4周,可能出现尿频尿急等不适。
3、经皮肾镜取石适用于较大肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道直接粉碎取出结石,需住院3-5天,可能发生出血、感染等并发症。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者,通过腰部切口直接取石,创伤较大但取石彻底,术后恢复需4-6周。
术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤,疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗,避免提重物,可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛,超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访,巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。