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肾的部位碰一下就疼是怎么了

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肾的部位碰一下就疼是怎么了

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾区轻微触碰疼痛可能由肾结石、肾盂肾炎、肾挫伤、多囊肾等疾病引起,需结合伴随症状判断病情严重程度。

1. 肾结石

肾结石移动可能刺激输尿管或肾盂黏膜,表现为突发性刀割样疼痛伴血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2. 肾盂肾炎

细菌感染引发的肾实质炎症,常伴有发热和排尿灼痛。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等抗生素,严重者需静脉给药。

3. 肾挫伤

外伤导致肾包膜下出血,疼痛呈持续性钝痛,可能出现肉眼血尿。轻度损伤需绝对卧床,严重出血需行肾动脉栓塞术或肾修补术。

4. 多囊肾

遗传性囊肿增大压迫正常肾组织,表现为双侧腰部隐痛进行性加重。治疗以控制高血压为主,终末期需血液透析或肾移植。

出现肾区压痛需避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,及时泌尿外科就诊完善尿常规和肾脏超声检查。

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体外碎石可通过药物辅助、饮食调整、体位管理和定期复查等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。

1、药物辅助

遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度,盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。药物需根据结石成分及并发症个体化选择。

2、饮食调整

每日饮水超过2000毫升稀释尿液,限制高草酸食物如菠菜,减少钠盐摄入预防钙质沉积。尿酸结石患者需低嘌呤饮食。

3、体位管理

肾盂结石建议健侧卧位促进碎石排出,输尿管结石可配合跳跃运动。术后避免剧烈运动防止残留结石移位引发绞痛。

4、定期复查

碎石后2周复查超声观察排石情况,必要时行X线定位。残留结石超过5毫米需考虑二次碎石或输尿管镜取石。

治疗期间出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需立即就医,术后三个月内每月复查肾功能及尿常规监测复发。