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肾脏结石通常可采用体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，具体需根据结石位置、大小、硬度及患者身体状况评估。
1、适应症：体外碎石适用于质地较疏松的草酸钙结石或尿酸结石，结石直径在5-20毫米且未合并尿路感染时成功率较高。
2、禁忌症：妊娠期、凝血功能障碍、严重肥胖或结石下方存在尿路梗阻时禁止碎石，合并急性肾盂肾炎需先控制感染。
3、术前准备：需完善泌尿系CT平扫明确结石三维结构，血常规及凝血功能检查，术前1小时饮水500毫升充盈膀胱。
4、术后处理：术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合排石药物如坦索罗辛，并定期复查超声观察残石排出情况。
治疗后每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动帮助残石排出，若发热或持续腰痛需及时复诊。
体外碎石可通过药物辅助、饮食调整、体位管理和定期复查等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石、代谢异常、尿路感染或解剖结构异常等原因引起。
1、药物辅助遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。药物需根据结石成分及并发症个体化选择。
2、饮食调整每日饮水超过2000毫升稀释尿液，限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入预防钙质沉积。尿酸结石患者需低嘌呤饮食。
3、体位管理肾盂结石建议健侧卧位促进碎石排出，输尿管结石可配合跳跃运动。术后避免剧烈运动防止残留结石移位引发绞痛。
4、定期复查碎石后2周复查超声观察排石情况，必要时行X线定位。残留结石超过5毫米需考虑二次碎石或输尿管镜取石。
治疗期间出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需立即就医，术后三个月内每月复查肾功能及尿常规监测复发。
