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输尿管结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整及体外冲击波碎石等方式促进排出。结石体积、位置、患者代谢状态及泌尿系统结构是影响排石效果的主要因素。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。
3、体位调整针对不同位置的结石采取倒立体位或跳跃动作，利用重力作用帮助结石移动，但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石治疗，该技术通过聚焦能量击碎结石，通常需1-3次治疗，术后需配合排石药物。
日常需限制高草酸食物摄入，适度补充柑橘类水果，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
肾结石的无创治疗与微创治疗主要区别在于创伤程度和操作方式，无创治疗包括体外冲击波碎石，微创治疗主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。
1、无创治疗：体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，无须切口或内镜介入，适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。
2、微创治疗：输尿管镜碎石术通过尿道置入纤细内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，术后可能需留置双J管1-2周，存在尿路感染或黏膜损伤风险。
3、微创治疗：经皮肾镜取石术需在腰部建立约5毫米通道，通过肾造瘘管置入肾镜碎石取石，适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，可能出现出血、肾集合系统穿孔等并发症。
4、选择依据：治疗方式选择需综合结石大小位置硬度、肾功能及患者体质，无创治疗适合简单结石但可能存在排石不全，微创治疗成功率更高但需麻醉和住院观察。
术后均需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石残留或复发情况。
