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肾有结石1.5怎么办

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肾有结石1.5怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石1.5毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,可能与输尿管痉挛缓解、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、体外碎石

适用于5-15毫米的中等大小结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分、位置等因素有关,通常伴有肾积水、反复感染等症状。

4、输尿管镜取石

适用于输尿管中下段结石,通过内镜直接取出结石,可能与结石嵌顿时间、合并息肉等因素有关,可能出现发热、尿路刺激征等症状。

建议减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,若出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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