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经期通常不建议进行输尿管结石手术。经期手术风险可能增加术中出血、术后感染概率,需综合评估结石梗阻程度、患者疼痛耐受度等因素。
1、凝血功能变化经期女性凝血功能生理性下降,手术创面止血难度增大,可能延长手术时间。非紧急情况建议避开经期。
2、感染风险升高经血逆流可能增加尿路感染风险,尤其输尿管镜等侵入性操作。术前需完善尿常规检查排除潜在感染。
3、疼痛管理复杂经期痛经与结石绞痛症状易重叠,影响镇痛药物选择。合并严重肾绞痛时需由泌尿外科医生评估手术必要性。
4、术后护理难度经期卫生护理与术后导尿管维护存在交叉,增加护理负担。择期手术建议月经结束后3-7天进行。
若结石导致急性肾积水或顽固性疼痛需急诊手术,应告知医生月经情况并加强术后抗感染措施,日常注意保持会阴清洁。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米,是影响排石的关键因素。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件:存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,有助于结石移动。
4、并发症因素:合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动,可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,急性梗阻时须及时就医。