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输尿管上段结石的手术治疗方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术、体外冲击波碎石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于直径小于2厘米的中下段结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，肾镜直接进入肾脏碎石，适用于较大或嵌顿性上段结石，需配合超声或X线定位，术后需留置肾造瘘管。
3、腹腔镜手术通过腹部小切口进行输尿管切开取石，适用于合并输尿管狭窄或反复手术失败的复杂病例，需全身麻醉且恢复期较长。
4、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于1.5厘米的阴性结石，但上段结石清除率可能低于其他术式。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况，出现发热或持续腰痛应及时就医。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
