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肾结石可以用冲击波碎石吗

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肾结石可以用冲击波碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可以采取冲击波碎石治疗。冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,具有创伤小、恢复快的特点,具体选择需结合结石位置、硬度以及患者肾功能评估。

1、适应症

冲击波碎石主要适用于肾盂或上盏结石,结石硬度较低且无尿路梗阻时效果较好。治疗前需通过CT或超声明确结石性质。

2、禁忌症

孕妇、凝血功能障碍者禁用;合并尿路感染、严重肥胖或结石下方存在梗阻时需优先处理并发症。

3、治疗过程

治疗时通过体外冲击波聚焦粉碎结石,通常需1-3次疗程,每次间隔2周以上。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。

4、术后护理

术后需每日饮水2000毫升以上促进排石,配合适度跳跃运动。定期复查超声监测结石排出情况,必要时辅助药物排石。

建议碎石后保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期随访预防复发。

其它精选问题

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膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。

2、结石形状:

表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。

3、尿路状况:

存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。

4、继发感染:

结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。

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