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肾结石可以采取冲击波碎石治疗。冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,具有创伤小、恢复快的特点,具体选择需结合结石位置、硬度以及患者肾功能评估。
1、适应症冲击波碎石主要适用于肾盂或上盏结石,结石硬度较低且无尿路梗阻时效果较好。治疗前需通过CT或超声明确结石性质。
2、禁忌症孕妇、凝血功能障碍者禁用;合并尿路感染、严重肥胖或结石下方存在梗阻时需优先处理并发症。
3、治疗过程治疗时通过体外冲击波聚焦粉碎结石,通常需1-3次疗程,每次间隔2周以上。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。
4、术后护理术后需每日饮水2000毫升以上促进排石,配合适度跳跃运动。定期复查超声监测结石排出情况,必要时辅助药物排石。
建议碎石后保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期随访预防复发。
膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。
2、结石形状:表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。
3、尿路状况:存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。
4、继发感染:结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。