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肾结石治疗选择体外碎石或手术需根据结石大小、位置及患者健康状况决定，主要考虑因素有结石直径、肾功能状态、并发症风险及患者耐受性。
1、结石大小直径小于10毫米的结石通常优先选择体外冲击波碎石，创伤小且恢复快；超过20毫米的结石需考虑经皮肾镜取石术等手术方式。
2、结石位置肾盂或上盏结石适合体外碎石，输尿管下段嵌顿结石可能需输尿管镜手术。复杂性鹿角形结石往往需要多镜联合手术。
3、肾功能中度以上肾积水或肾功能受损者应评估手术必要性，避免多次碎石加重损伤。合并尿路感染时需先控制感染再决定治疗方案。
4、患者因素凝血功能障碍者慎用体外碎石，肥胖患者手术难度增加。既往有多次碎石失败史者建议直接手术干预。
治疗前需完善泌尿系CT评估，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
