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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、医疗干预等方法缓解,疼痛程度与结石位置、大小有关。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚,严重疼痛可短期应用阿片类药物如曲马多。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,促进局部血液循环,缓解输尿管平滑肌痉挛。
3、体位调整结石位于肾上盏时采取头低脚高位,下盏结石则保持直立位,配合跳跃动作利用重力促进结石移动。
4、医疗干预顽固性疼痛或合并感染需急诊处理,体外冲击波碎石适用于5-15毫米结石,输尿管镜取石用于中下段梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量需超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管内结石多数情况下可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出,建议多饮水并适当运动促进排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石更易排出,可通过体位改变辅助排石。
3、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出,存在解剖异常者可能需要医疗干预。
4、症状程度剧烈肾绞痛或持续发热提示可能需药物或手术治疗,如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
出现血尿、发热等症状时应及时就医,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食。